L'osteocondrosi della colonna lombare è una patologia accompagnata da processi degenerativi nei tessuti cartilaginei.
Questo disturbo porta a danni a tutte le articolazioni, ma sono colpiti prevalentemente i dischi intervertebrali.
Se avverti dolore alla parte bassa della schiena, dovresti consultare immediatamente un medico. Se non lo fai, la patologia porterà a gravi complicazioni.
Cos'è l'osteocondrosi lombare?
Questo termine si riferisce a una malattia che provoca danni ai dischi intervertebrali. Sono una sostanza gelatinosa che si trova nell'anello fibroso. Le parti superiore e inferiore dei dischi sono ricoperte da un sottile tessuto cartilagineo.
Dopo qualche tempo, la massa gelatinosa perde umidità, diventa più sottile e meno elastica. Sotto l'influenza dei carichi, si verifica la deformazione del tessuto cartilagineo. La conseguenza di questi processi è la formazione di una protrusione o ernia. Le formazioni provocano la compressione delle radici nervose, che causa la malattia.
L'osteocondrosi lombare è abbastanza comune e causa conseguenze negative sulla salute. Con questo disturbo si verifica spesso un pizzicamento del nervo sciatico. Di conseguenza, c'è il rischio di forti dolori.
Possibili complicazioni della malattia
Se il trattamento dell'osteocondrosi lombare non viene iniziato in tempo, la patologia porterà a pericolose conseguenze per la salute. La malattia può causare spondilosi reattiva. Provoca anche la comparsa dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio o dell'anca.
Nelle donne, il danno alle vertebre lombari può causare complicazioni durante la gravidanza. Ciò è particolarmente pericoloso nel terzo trimestre, caratterizzato da un carico elevato sulla colonna vertebrale. Negli uomini, i processi degenerativi provocano problemi di potenza.
Inoltre, la mancanza di una terapia adeguata e tempestiva provoca le seguenti conseguenze:
- sciatica;
- deformità spinale;
- perdita di sensibilità agli arti;
- instabilità vertebrale;
- patologie degli organi interni;
- radicolite;
- perdita completa dell’attività motoria.
Principali sintomi e segni dell'osteocondrosi lombare
L'osteocondrosi è caratterizzata da uno sviluppo lento. Spesso la diagnosi viene posta in situazioni avanzate, quando sono presenti manifestazioni gravi. Ecco perché è così importante identificare tempestivamente i segni dell'osteocondrosi lombare. Questi includono quanto segue:
- Mal di schiena lombare. Nella fase iniziale della malattia, questo sintomo è presente solo dopo il sollevamento pesi. Man mano che la patologia progredisce, la sindrome del dolore diventa insopportabile.
- Diminuzione dell'attività fisica. Questo sintomo è causato dalla compressione delle fibre nervose. Quando ci si piega o si gira, si verifica un disagio che si irradia alle gambe.
- Perdita di sensibilità negli arti inferiori. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna lombare, i sintomi di intorpidimento sono causati da danni permanenti alle radici nervose. Questo sintomo aumenta e diminuisce periodicamente. In questo caso, il paziente avverte una sensazione di bruciore, intorpidimento, formicolio nella regione lombare e inferiore.
- Diminuzione locale della temperatura cutanea. Diventa pallido, secco e flaccido.
- Sudorazione eccessiva.
- Sindrome spinale. Questo sintomo appare nei casi avanzati. Spesso le persone sperimentano disfunzioni sessuali e problemi con la minzione.
Cause dell'osteocondrosi lombare
L'insorgenza dell'osteocondrosi è causata da un aumento dei carichi sulla colonna vertebrale. Una pressione eccessiva sulla parte bassa della schiena provoca una rottura della struttura cartilaginea. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori:
- Cattiva postura.
- Inattività fisica. La mancanza di attività fisica porta all’indebolimento muscolare.
- Disturbo del metabolismo del calcio.
- Carenza cronica di micro e macroelementi. Ciò potrebbe essere dovuto a disturbi della dieta.
- Predisposizione genetica.
- Ipotermia.
- Fattori di stress.
- Sport di forza o estremi.
- Danni al sistema muscolo-scheletrico.
- Peso in eccesso.
Quali sono gli stadi della malattia?
La malattia si sviluppa gradualmente. I medici distinguono i seguenti stadi dell'osteocondrosi lombare:
- Innanzitutto, in questa fase c'è un dolore tollerabile nella regione lombare, che aumenta dopo l'esercizio. Questo sintomo indica processi distruttivi nei dischi. La persona avverte una sensazione di bruciore e formicolio. A volte questi sintomi si irradiano ai glutei.
- In secondo luogo, in questa fase la distanza tra le vertebre diminuisce e si verifica la distruzione dell'anello fibroso. La persona avverte un dolore acuto. Quando si muove, si irradia ai fianchi, ai glutei e alle gambe. L'area interessata può risultare fredda o bruciare. Durante un attacco, il paziente è costretto a inclinarsi nella direzione opposta.
- In terzo luogo, in questa fase l'anello fibroso è completamente distrutto. I tessuti vertebrali sono gravemente deformati. Ciò provoca la comparsa di un'ernia intervertebrale. Con lo sviluppo di questo grado di osteocondrosi della colonna lombare, è presente dolore costante di alta intensità.
- Il quarto è accompagnato da crescita anormale dei dischi e distruzione ossea. In questa fase, il tessuto cartilagineo si atrofizza notevolmente. Ciò causa l’interruzione dell’attività motoria di una persona e causa persino disabilità.
Quando dovresti consultare un medico?
Se avverti fastidio nella regione lombare, dovresti consultare immediatamente un medico. Per fare una diagnosi accurata, uno specialista prescrive test diagnostici. Per fare ciò, viene effettuato un sondaggio e un esame del paziente. Il medico prescrive anche radiografie e risonanza magnetica.
Per far fronte alla patologia, viene utilizzata la terapia complessa. Deve risolvere i seguenti problemi:
- fermare l'infiammazione;
- rafforzare il tessuto muscolare delle gambe;
- eliminare la sindrome del dolore;
- migliorare i processi metabolici e la circolazione sanguigna;
- normalizzare il funzionamento degli organi pelvici;
- ripristinare la sensibilità.
La patologia è caratterizzata dalla progressione del dolore. Nelle fasi iniziali è sufficiente l'uso di analgesici in compresse. In situazioni avanzate, è impossibile fare a meno dei farmaci iniettabili.
La terapia farmacologica prevede l'utilizzo dei seguenti farmaci:
- Antifiammatori non steroidei. Aiutano a far fronte al gonfiore e all'infiammazione. Grazie a ciò è possibile eliminare la compressione dei vasi sanguigni e delle fibre e ridurre il dolore. I rimedi più efficaci includono Diclofenac, Nimesil.
- Analgesici. Sono prescritti durante un periodo di esacerbazione della patologia, accompagnato da un forte dolore. Tali farmaci hanno molti effetti collaterali. Pertanto, devono essere prescritti da un medico. Molto spesso vengono prescritti Baralgin o Pentalgin.
- Rilassanti muscolari. Tali rimedi aiutano a far fronte agli spasmi muscolari. Ciò consente di eliminare il disagio. Questa categoria include Mydocalm, Sirdalud.
- Glucocorticosteroidi. Questi sono agenti ormonali che aiutano a far fronte all'infiammazione e migliorano le funzioni del sistema nervoso. Il farmaco Ambene è altamente efficace.
Oltre ai farmaci, vengono utilizzati i seguenti metodi terapeutici:
- Fisioterapia. L'esecuzione di esercizi speciali aiuta a rafforzare i muscoli. Ciò aiuta a formare una postura corretta, ad aumentare la flessibilità dei legamenti e a prevenire le complicanze dell'osteocondrosi. La ginnastica migliora la circolazione sanguigna, normalizza i processi metabolici, aumenta la distanza tra le vertebre e riduce il carico su di esse.
- Terapia manuale. Prevede l’utilizzo di tecniche manuali individuali per aiutare a gestire il dolore e migliorare la postura. Questo tipo di trattamento ripristina l'attività motoria, normalizza il flusso sanguigno, rafforza il sistema immunitario e attiva i processi metabolici.
- Massaggio. Questa procedura può avere un effetto rilassante o tonico sul corpo. Con il suo aiuto è possibile ridurre il carico sui muscoli, stimolare il flusso sanguigno e attivare il drenaggio linfatico. Il massaggio allevia anche il dolore e ha un effetto riparatore.
- Fisioterapia. Per l'osteocondrosi lombare vengono utilizzati ultrasuoni, correnti a bassa frequenza e un campo magnetico. Questo aiuta a far fronte al dolore, ad alleviare l'infiammazione e a normalizzare la circolazione sanguigna. I prodotti fisioterapici stimolano i processi di recupero e aumentano l'efficacia dei farmaci.
Prevenzione dell'osteocondrosi lombare
Per evitare la comparsa dell'osteocondrosi lombare, dovresti seguire le raccomandazioni di base:
- evitare l'ipotermia della parte bassa della schiena;
- controllare la postura;
- esercizio;
- cambiare la posizione del corpo quando si esegue un lavoro monotono;
- rifiutarsi di sollevare oggetti pesanti;
- Cibo salutare.
L'osteocondrosi della regione lombare è una patologia comune che provoca complicazioni pericolose. Per ridurre i sintomi del disturbo è necessario consultare tempestivamente un neurologo. Il medico effettuerà test diagnostici e selezionerà la terapia adeguata.
Come viene effettuato il trattamento in una clinica moderna?
Visita medica: anamnesi, diagnostica miofasciale, diagnostica funzionale.
Come va?
Raccolta dell'anamnesi: analisi della malattia, identificazione dei limiti e delle controindicazioni, spiegazione dei principi della kinesiterapia, caratteristiche del periodo di recupero.
La diagnostica miofasciale è un metodo diagnostico manuale in cui il medico valuta la gamma dei movimenti articolari, determina la tensione dolorosa, il gonfiore, l'ipo o ipertonicità dei muscoli e altri cambiamenti.
Diagnostica funzionale (effettuata nella sala di riabilitazione) - il medico spiega come eseguire determinati esercizi sull'attrezzatura e osserva: come li esegue il paziente, con quale range di movimento può lavorare, quali movimenti causano dolore, quale peso può sopportare il paziente lavorare su come reagisce il sistema cardiovascolare sistema vascolare. Vengono identificate le aree problematiche. I dati vengono inseriti nella carta. Gli accenti sono impostati.
Sulla base dei risultati della prima visita medica e della diagnostica funzionale, viene elaborato un programma terapeutico individuale preliminare.
Si consiglia di avere con sé:
- per il dolore alla colonna vertebrale - MRI o TC (risonanza magnetica o tomografia computerizzata) dell'area problematica;
- per dolori articolari – radiografie;
- in presenza di malattie concomitanti - estratti dell'anamnesi o scheda ambulatoriale;
- vestiti e scarpe comodi (sportivi).
Lezioni con istruttore
All'inizio del ciclo di cure, il medico e il paziente elaborano un piano di trattamento, che comprende la data e l'ora della seduta di trattamento, le visite di controllo dal medico (di solito 2-3 volte a settimana).
La base del processo di trattamento sono le sessioni di trattamento nella sala di riabilitazione utilizzando simulatori e le sessioni in palestra.
I simulatori di riabilitazione consentono di dosare con precisione il carico sui singoli gruppi muscolari, fornendo un regime adeguato di attività fisica. Il programma di trattamento viene compilato dal medico individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo. La supervisione è effettuata da istruttori qualificati. In tutte le fasi del recupero, è importante seguire la corretta tecnica di movimento e respirazione, conoscere i propri standard di peso quando si lavora su macchine per esercizi, aderire al regime terapeutico prescritto e seguire le raccomandazioni degli specialisti.
Le sessioni di ginnastica articolare aiutano a ripristinare la coordinazione visiva, a migliorare la mobilità articolare e l'elasticità (flessibilità) della colonna vertebrale e sono un ottimo sistema preventivo per l'auto-uso.
Ogni ciclo di trattamenti è composto da 12 sedute. Ogni lezione è supervisionata da un istruttore. La durata di una sessione di trattamento va da 40 minuti a 1, 5 ore. L’istruttore redige un programma, tenendo conto delle malattie concomitanti e delle condizioni del paziente il giorno della lezione. Insegna la tecnica di esecuzione degli esercizi e monitora la corretta esecuzione. Ogni 6 lezioni si tiene un secondo consulto con il medico, vengono apportate modifiche e integrazioni al programma, a seconda delle dinamiche.
Quanti cicli ci vorranno? – individualmente per tutti
È importante sapere:
- Da quanto tempo hai questo problema (stadio della malattia)
- Come è preparato il tuo corpo per l'attività fisica (fai ginnastica o qualsiasi sport)
Se la malattia è agli stadi iniziali e l’organismo è preparato, è sufficiente un ciclo di trattamento. (esempio: giovani di 20-30 anni che praticano sport. Concentriamo la loro attenzione sulla tecnica di esecuzione di esercizi, respirazione, stretching, escludendo esercizi "sbagliati" che sono dannosi per le aree problematiche. Tali pazienti vengono sottoposti ad allenamento e ricevono il abilità di "prendersi cura del proprio corpo", ricevere consigli in caso di riacutizzazione e continuare a studiare per conto proprio).
Se il problema esiste da molto tempo, non fai ginnastica, o hai patologie concomitanti, allora avrai bisogno di un periodo di tempo diverso:
- Alleviare l'aggravamento? Sono sufficienti uno o due cicli
- Ripristinare la funzionalità, camminare senza sosta (salire le scale), piegarsi, eseguire determinati lavori senza sforzo, rimanere immobili per lungo tempo durante il viaggio, migliorare la condizione in generale. Potrebbero essere necessari tre o più cicli di trattamento
Ogni organismo è individuale e il programma per ciascun paziente è individuale.