Dall'antica "artrosi" greca è una malattia articolare ("arth-"-articolazione, "-isis" -Disease). A volte è anche chiamato osteoartrosi o deforming osteoartrosi (dall'antico "Osteone" greco - osso).
Sarà sbagliato chiamare l'artrosi della malattia: questo è il nome di un intero gruppo di stati, che include molte diagnosi.
Qualsiasi malattia di qualsiasi articolazione, indipendentemente dalla causa, può essere chiamata artrosi, ma ciò non darà nulla al medico o al paziente: la parola "artrosi" non è associata alla causa della malattia o al trattamento, ma solo con alcuni sintomi.
La parola "artrosi" è molto simile a un altro termine - "Questa è l'artrite". Entrambi descrivono il danno alle articolazioni, spesso entrambi sono associati al dolore nell'articolazione, ma hanno differenze significative.
Tipicamente, l'artrite è una malattia associata all'infiammazione nell'articolazione: le malattie infezioni, ereditarie o autoimmuni portano all'inizio dell'artrite. Le sue manifestazioni principali includono dolore, cambiamento di colore, gonfiore nell'area dell'articolazione infiammata.
Con l'artrosi, le manifestazioni sono meno evidenti e le cause sono completamente diverse.
Come funziona l'articolazione (ginocchio e altri)
Il sistema muscoloscheletrico ha bisogno di una persona per movimenti attivi nello spazio. Le ossa sono una cornice rigida, i muscoli - la loro forza trainante e le articolazioni - il luogo della connessione mobile delle ossa.
Nella struttura dell'articolazione ci sono sempre due estremità delle ossa vicine che possono muoversi l'una rispetto all'altra con l'aiuto dei muscoli e un piccolo divario tra di loro. Questo divario articolare è riempito con un fluido sinoviale di lubrificante speciale. È necessario per la nutrizione della cartilagine: non ci sono vasi al suo interno, quindi prende tutti i nutrienti dalla Sinovia.
L'estremità articolare di ogni osso è coperta di cartilagine per proteggere il tessuto osseo dall'attrito. La cartilagine aiuta anche a "estinguere" la vibrazione e un carico meccanico acuto: ad esempio, il ginocchio e le articolazioni del piede durante la camminata prendono la maggior parte dell'energia dal colpo del piede a terra.
Il ripristino di questa cartilagine è un processo lungo e complesso che non sempre termina con successo.
Tutte le articolazioni sono limitate da una capsula - un film che contiene il fluido articolare, non gli consente di diffondersi. Quasi tutte le articolazioni sono supportate da legamenti che non consentono alle ossa vicine di muoversi troppo e nella direzione sbagliata.
Perché e come si sviluppa l'artrosi
Ci sono molte ragioni per l'insorgenza dell'artrosi, in alcuni casi è una combinazione di fattori, e talvolta è impossibile stabilire la causa.
Ci sono tre cause principali e più di una dozzina di ulteriori. Il più popolare:
- lesione articolare;
- anomalie articolari congenite (displasia);
- La conseguenza dell'infiammazione (artrite) di qualsiasi motivo;
- età (di solito più di 50 anni);
- Violazione del metabolismo (oligoelementi), obesità;
- Carico eccessivo sul giunto.
Lo sviluppo dell'osteoartrite è diviso in tre fasi:
- Iniziale. Non ci sono segni evidenti, è difficile trovarlo. La composizione del fluido sinoviale sta cambiando, la sua funzione peggiora.
- Dolore. Reclami e cambiamenti strutturali appaiono sotto forma di escrescenze ossee - osteofiti.
- Artrosi grave. Viene aggiunta una riduzione significativa della funzione del giunto: i movimenti sono ridotti o completamente scomparsi; L'articolazione viene deformata e l'aspetto dell'arto cambia.
Innanzitutto, la struttura della cartilagine è disturbata: è ispessita a causa di un cambiamento nella composizione della sinovia o per un'altra ragione. Il gonfiore del tessuto della cartilagine peggiora la sua alimentazione, quindi nel tempo la cartilagine inizia a diventare più sottile.
Quindi, nelle parti più caricate dell'articolazione, la cartilagine quasi scompare o diventa troppo stretta. In cambio, inizia la crescita dell'osso: la comparsa degli osteofiti (osso "picchi).
Alla fine della malattia, la crescita dell'osso è così pronunciata che limita il movimento fino all'anchilosi - la completa immobilità dell'articolazione.
Sintomi di artrosi
Manifestazioni iniziali: dolore periodico dopo una significativa attività fisica. Quindi la rigidità mattutina si unisce: dopo essersi svegliata per diversi minuti (fino a 30), l'articolazione sembra essere collegata da una benda elastica: i movimenti sono possibili, ma difficili.
Sintomi successivi:
- dolore alla palpazione dell'articolazione;
- ispessimento dell'osso nell'articolazione;
- restrizione del movimento;
- aumento del dolore durante l'attività fisica meno significativa;
- Deformazione dell'arto.
Molto spesso, l'artrosi è una malattia di grandi articolazioni delle gambe (ginocchio, anca) e mani (spalla). Le articolazioni del piede sono meno comuni.
I processi degenerativi nell'articolazione possono ancora manifestarsi sotto forma di suoni insoliti durante il movimento: scricchiolio, cracking, shock.
Diagnostica
Come nel caso di qualsiasi altra malattia, inizia con la raccolta di un anamnesi: la storia della malattia.
È particolarmente importante per il medico scoprire se vi fosse la presenza di fattori di rischio (lesioni, artrite, difetti congeniti, malattie croniche).
Dopo aver parlato e ispezionato l'articolazione, saranno necessari ulteriori metodi: test ed esame strumentale.
Lo studio principale nella diagnosi di artrosi è la radiografia.
L'immagine vedrà chiaramente i principali cambiamenti nell'articolazione: riduzione del divario articolare, crescita ossea, deformazione. Nelle fasi iniziali, i piccoli osteofiti possono essere visti lungo il bordo dell'articolazione e nelle crescita in ritardo irregolari dell'osso lungo l'intero divario articolare saranno notevolmente.
L'esame degli ultrasuoni (ultrasuoni) è un metodo aggiuntivo che aiuterà a determinare lo spessore della cartilagine nelle prime fasi dell'artrosi. L'artroscopia è meno comune: un chirurgo inserisce una piccola fotocamera direttamente nello spazio articolare e ottiene l'immagine della cartilagine.
Trattamento dell'artrosi
È impossibile curare completamente l'artrosi e restituire l'articolazione allo stato originale. La combinazione corretta di diversi metodi rallenterà solo lo sviluppo dell'osteoartrite, ma "per restituire l'ex giovane" non funzionerà.
I principali compiti del trattamento deformance dell'osteoartrosi del ginocchio o dell'articolazione dell'anca:
- moderata attività fisica (corsa, camminata, posizione seduta);
- Esercizi speciali, terapia dell'esercizio (esercizi di fisioterapia);
- dieta;
- trattamento farmacologico;
- trattamento chirurgico.
Con l'artrosi dell'articolazione della spalla o di altra localizzazione, i principi non cambiano, ad eccezione della correzione del carico sull'articolazione specifica.
L'attività fisica e gli esercizi sono selezionati in ogni caso con un ortopedista-traumatologo da un medico. La dieta di solito include l'arricchimento della dieta con acidi grassi insaturi, una varietà di proteine, limita moderatamente i carboidrati (soprattutto quelli semplici, sono "veloci").
Il rifiuto di cattive abitudini (fumo, prendendo alcol in qualsiasi quantità) rallenta significativamente lo sviluppo dell'artrosi. La dieta dipende anche dalla causa della malattia, dalle malattie croniche. Non è necessario assumere integratori alimentari.
Drug Therapy - antidolorifici. Di FANS -vengono utilizzati più spesso i farmaci anti -infiammatori non sterici. La scelta di adattamento dipende dalla presenza di malattie croniche e dalla durata pianificata della somministrazione. Meno comunemente usati sono corticosteeroidi (glucocorticoidi, farmaci steroidi).
Molto spesso, i medici prescrivono condroproproprotectors - farmaci che contengono alcune delle molecole importanti per la cartilagine. Nella stragrande maggioranza dei casi, tali farmaci non hanno alcun effetto sull'articolazione, in particolare le forme e gli unguenti.
È estremamente raro che tali farmaci possano davvero essere necessari e dare un effetto reale: quando si esaminano il fluido intra -articolare, puoi verificarne la quantità e con una mancanza di iniettata direttamente nell'articolazione (iniezione intra -articolare).
Conclusioni
L'artrosi è una malattia articolare degenerativa associata a danni meccanici alla cartilagine e alla crescita del tessuto osseo. Di solito si sviluppa in persone di età superiore ai 50 anni, dopo lesioni articolari o un carico in eccesso a lungo termine.
Si manifesta dal dolore dopo il carico, la rigidità mattutina e lo scricchiolio.